最新研究显示,冠状动脉旁路移植术(CABG)前启动他汀治疗可能降低急性肾损伤(AKI)风险。
作者J Bradley Layton博士(美国North Carolina大学)介绍,“我们的研究和近期使用其他方法的研究结果一致,提示对于既往未服用他汀的患者启动他汀治疗可一定程度降低术后AKI风险。”文章1月2日在线发表于American Journal of Cardiology。
Layton的研究团队分析了来自美国医保系统超过17 000例择期CABG患者的资料,其中3085例在CABG术前20天内开始使用他汀,其余13 992例未使用他汀。其中,他汀组中3.4%的患者在CABG术后15天内发生AKI,而未使用他汀的患者AKI发生率为6.2%。调整其他因素后,他汀仍然具有保护作用(相对风险0.78)。对于年龄小于65岁的患者,他汀的保护效果更显著,相对风险为0.62,而超过65岁的患者为0.91。然而,较年轻的患者中AKI发生率也较低(4.0% vs. 7.7%),提示绝对风险的降幅并没有那么大。
研究还有其他许多局限性,但其结果与既往研究一致,并且“支持了对于未使用他汀的患者CABG术前使用他汀可以一定程度上降低CABG术后AKI发生率,且在较年轻的患者中更明显的假说。”
Layton总结“对于外科患者,医生能够预防AKI的措施很少,但是现在有越来越多的证据表明他汀可能减少不良结局的风险。”
Am J Cardiol 2013