美国心血管CT学会（SCCT）日前发布了关于经导管主动脉瓣植入/置换术（TAVI/TAVR）前使用CT的共识声明，强调了对于接受经导管主动脉瓣的患者CT显像的重要性。
SCCT指出，除非存在禁忌症，所有考虑行TAVI/TAVR的患者术前评估都应进行CT检查。此外，CT图像应由术者进行判读。共识资深作者Jonathon Leipsic博士（加拿大St Paul’s医院）介绍，近1年多来，CT在经导管心脏瓣膜选择和测量瓣环方面的应用越来越多。共识发表于2012年11月期的Journal of Cardiovascular Computed Tomography
Leipsic介绍，CT的3D图像可以允许医生对瓣环的复杂结构进行更精细的评估。过去使用的超声2D显像存在局限性。为了给患者选择合适的瓣膜，TAVI/TAVR术前影像学检查十分必要，如果植入瓣膜过小，可能发生栓塞和瓣周漏，过大则可能发生破裂，而这些并发症常常能够致命。除了测量瓣膜之外，CT还能帮助医生选择最佳血管入路以及观察主动脉根部情况，后者和患者冠状动脉阻塞风险相关。此外，增强CT可以帮助医生识别可能导致脑血管事件风险升高的主动脉弓高危斑块。
在共识中，专家指出碘对比剂的剂量对于肾功能不全的患者可能是个问题。而由于接受手术的是高龄患者，辐射暴露的问题相对次要。
Leipsic说，随着一系列使用CT的TAVI/TAVR研究进行，CT在TAVI/TAVR方面的应用前景值得期待。
J Cardiovasc Comput Tomogr 2012