来自欧洲的分析显示,与传统经股动脉PCI相比 ,经桡动脉PCI不增加神经系统并发症。作者Karim Ratib医生(英国North Staffordshire大学医院)等介绍,“对近35万例PCI的分析没有发现经右侧或左侧桡动脉入路增加了任何神经系统并发症。”他们的文章12月26日在线发表于American Heart Journal。“结果是可靠的,数据来自英国PCI术血管入路的过渡时期,这一期间经桡动脉入路在PCI中所占比例从17.1%上升至50.8%。”
本研究对英国心血管介入学会数据库中2006~2010年的资料进行了回顾性分析,期间共有124 616例桡动脉手术,223 476例股动脉手术。经桡动脉入路治疗的患者更年轻,糖尿病比例更低,有脑血管和外周血管疾病史的比例更高。而经股动脉入路治疗的患者既往外科搭桥和肾功能不全比例更高。经股动脉和经桡动脉治疗的患者分别有247例(0.11%)和139例(0.11%)神经系统并发症。在多变量调整风险模型中,经桡动脉PCI和传统PCI相比,不增加并发症风险。神经系统并发症最强的预测因素是使用主动脉内气囊反搏、既往脑血管事件、PCI术前休克以及治疗ACS的PCI。
研究者还观察到,近年神经系统并发症发病率增高,在观察的5年时间中从0.08%增加至0.14%。他们解释,这可能是由于ACS患者比例升高,这部分人群使用更强化的抗凝治疗,导致脑出血事件增多。
作者总结:“我们的数据提示,近年来PCI中经桡动脉入路比例的迅速增加并没有带来神经系统相关风险,这为其他也在经历这一过程的介入学会提供了参考。”
Am Heart J 2012