一项关于急性心肌梗死（MI）和贫血患者的meta分析显示，输血的患者和不输血的患者相比，死亡风险增加2.91倍，随后发生心肌梗死的风险增加2.04倍。“Meta分析提供的证据证实接受输血的急性心肌梗死患者全因死亡率和随后的心肌梗死发生率都显著升高。” Saurav Chatterjee博士（美国Brown大学）和同事总结。然而结论受到了质疑。
贫血和急性心肌梗死预后更差相关，但是不恰当的输血可能导致循环超负荷和更差的结局。既往关于MI患者输血的研究结果不一，作者对输血和无输血或自由和受限制的输血策略的患者的研究进行了meta分析，入选了9项观察性研究和1项小型随机对照试验，共203 665例患者。接受输血的患者死亡率为18.2%，而未接受输血的患者仅为10.2%。作者承认存在几个局限性。大部分研究为观察性，且研究设计和患者人群存在差异。更严重的患者可能接受红细胞输注，但meta分析无法得到患者级别的数据。
在评论中，Jeffrey L Carson博士（美国Robert Wood Johnson医学院）和Paul C Hébert博士（加拿大Ottawa医院研究所）注意到“研究局限性很多，医生不应根据本文结果来评判或限制红细胞的使用”，混杂因素是本研究“近乎致命的缺陷”，更严重的患者更倾向于接受红细胞输注。Carson和Hébert表示，严重贫血可以致命，对于许多患者输血可以挽救生命。应当考虑哪些MI患者是输血或贫血的高危人群，以及应当进行输血的血红蛋白水平阈值。
Arch Intern Med 2012