Vardeny及同事在RALES试验中，探讨重度心力衰竭（HF）患者基线和恶化的肾功能对安体舒通疗效的影响。RALES试验纳入纽约心脏协会心功能分级Ⅲ或Ⅳ级、射血分数<35%的HF患者，随机分入安体舒通治疗组或安慰剂组。基线肾功能不全被定义为eGFR<60，肾功能恶化被定义为初始12周期间eGFR降低30%。针对全因死亡、由死亡或因HF住院组成的联合终点，比较基线eGFR降低的个体与基线eGFR较高的个体，两者相对风险降低程度类似，前者绝对风险降低程度更大（图5）。虽然安体舒通治疗组肾功能恶化更为常见，但它并未导致结果恶化。
图5 安体舒通组和安慰剂组不同基线eGFR的全因死亡率
J Am Coll Cardiol.2012;60(20):2082-2089.