实验性和生理学数据提示波反射在左心衰竭和心血管疾病发病机制中的作用。在近6000例MESA(动脉粥样硬化多种族研究)参与者中,Chirinos等从桡动脉压力波形中得出主动脉压力波形。利用生理学流体波形,中心压力波形被分为正向和反射波。计算反射幅度(RM =[反射/正向波振幅]×100)、增强指数(Aix= [第二/第一收缩峰值]×100)和脉压放大率(PPA= [桡动脉/主动脉脉压]×100)(图4)。校正确定的危险因素后,主动脉Aix独立预测硬心血管事件(CVE);PPA独立预测所有CVE;RM独立预测所有CVE并强有力预测新发充血性心力衰竭。
图4 Aix、PPA、RM计算方法
J Am Coll Cardiol.2012;60(21):2170-2177.