常敏之 台北荣民总医院
台湾心血管介入治疗现状及规范化措施
台湾心血管介入治疗目前分为冠脉、外周、结构性心脏病等,这些领域都有专人负责,在推进心血管介入治疗规范化方面,台湾有培训制度及专科认证制度,医生需通过认证制度获得专科医师资格,取得专科医师资格才能开展相应领域的手术。通过这样的制度及培训过程,可让治疗更加规范化,使所有医生都达到同样标准。
稳定型冠心病治疗策略
近几年冠心病的治疗策略是一个热门话题,对于稳定性冠心病而言,药物治疗对大多数患者是有益的,但是,2012年发表的FAME II研究认为在血流储备分数(FFR)指导下进行检查和治疗,如果每个病灶符合FFR<0.8,介入治疗干预的效果要比药物治疗好,这是目前的一个治疗策略。
PCSK9抗体的应用前景
前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抗体是近几年发现的涉及常染色体显性高胆固醇血症的第三个基因,它在胆固醇代谢中起了重要作用。PCSK9如果太高,患者胆固醇的数值也会非常高。PCSK9抗体能大幅度减轻血液中胆固醇水平,目前Ⅱ期临床试验有了一个初步结果,Ⅲ期临床试验正在开展。在台湾,目前有八个研究中心在做PCSK9抗体的临床试验,我们非常期待PCSK9抗体在降胆固醇方面的疗效,包括是否真的能够减少心血管疾病的发生,提高患者的存活率, PCSK9抗体有可能成为除他汀外另一个重要的降胆固醇新武器。