一项新研究显示,约一半因限制日常生活的外周动脉疾病(PAD)而接受择期经皮血管重建的患者并没有接受最佳药物治疗和/或遵循推荐的生活方式改变,如戒烟。此外,在介入治疗前服用阿司匹林和他汀的患者在6个月随访中需要再次接受血管重建治疗的风向大大降低。研究12月11日在线发表于Circulation Cardiovascular Interventions。
作者Michael Grossman 博士(美国Michigan大学)介绍,由于随访期很短,结果很出人意料,“血管重建术前使用阿司匹林和他汀以及戒烟,可以在中期取得更好的血管结局,也应当和远期更好的心血管结局相关。”所有接受血管介入治疗的患者都应当看血管专科医师,为患者开具阿司匹林和他汀处方,并推荐其戒烟,但很多患者并未得到这些信息。
Grossman和同事分析了2007~2009年间1357例间歇性跛行患者,在介入治疗前,患者中85%服用阿司匹林,76%服用他汀,65%不吸烟,47%遵守以上三个推荐。入院时服用阿司匹林和他汀的患者与未服用的相比,在心血管事件方面无差异。然而,在未调整和多变量分析中,术前接受阿司匹林和他汀治疗的患者和未接受治疗的患者相比,6个月内不良外周血管结局(再次外周血管介入、截肢或保肢手术)的几率降低一半以上((OR 0.45,95% CI 0.29-0.71)。
研究者认为接受择期介入治疗的PAD患者总体来说经常未能接受基本药物治疗。在出院时使用他汀只能小幅度获益,许多患者失去了机会。
Circulation Cardiovascular Interventions 2012