P2Y12-ADP受体抑制剂治疗后血小板反应性与患者缺血和出血事件相关。本研究旨在探讨普拉格雷60 mg负荷剂量后血小板反应性与1年血栓性事件和出血事件的关系。
这是一项前瞻性、多中心、观察性研究。纳入301例PCI治疗的急性冠状动脉综合征（ACS）患者， 60 mg负荷剂量普拉格雷治疗后，测量VASP指数评估血小板反应性。研究终点包括治疗1年后血栓性事件（心血管死亡、心肌梗死及支架内血栓形成）及出血事件（TIMI）发生率。
结果显示，普拉格雷治疗1年后，血栓性事件及出血事件发生率分别为7.5%和6.8%。共计有76例患者存在治疗后高血小板反应性，该类患者中血栓性事件发生率显著增高（19.7% vs. 3.1%，P<0.01）。此外，与未发生出血性事件患者相比，发生出血性事件患者血小板反应性较低（21±8% vs. 35±23%，P=0.008）。多因素分析显示，VASP指数对血栓性事件及出血性事件具有较强预测价值，优势比值分别为1.44（95%CI：1.2～1.72，P<0.001）和0.75（95%CI：0.59～0.96，P=0.024）。这提示，对PCI治疗的ACS患者而言，普拉格雷治疗后检测血小板反应性有助于预测缺血及出血事件发生。