一组药理学家日前宣布，阿司匹林抵抗几乎不存在，在一项400例健康受试者的研究中，他们证实了表面上的“阿司匹林抵抗”实际是由于药物从肠溶片中释放延迟。
“研究对治疗的影响是真正的阿司匹林抵抗很罕见，根据我们的研究，不推荐常规检测阿司匹林抵抗，因为发现的可能性很小。”第一作者Tilo Grosser博士（美国转化医学和治疗学研究所）介绍。文章12月4日在线发表于Circulation。
研究入选400名18～55岁的非吸烟志愿者，主要为白人，57%为女性。首先对单次口服325 mg阿司匹林的反应进行筛查：40例口服速释阿司匹林，8小时后检查反应（第1组）；其余口服肠溶阿司匹林，分别在8小时后（第2组，n=210）和4小时后（第3组，n=150）检查反应。第1组均为有反应者（血小板聚集率降低超过60%），第2组和第3组分别有17%和49%为无反应者。Grosser认为肠溶阿司匹林无反应原因为药物吸收较慢。受试者在洗脱期后重新服药试验，证实所有速释阿司匹林有反应者复查中仍有反应，而有些1期试验中服用肠溶阿司匹林有反应的受试者则表现为阿司匹林抵抗，而阿司匹林抵抗的受试者2期中表现为有反应。Grosser认为这证实阿司匹林抵抗并非由基因型决定。3期研究选取前2期27名无反应者，每天口服81 mg肠溶阿司匹林，持续1周，25例有反应者根据年龄性别匹配，予同样药物，27例受试者中只有1例对阿司匹林无反应，而对照组则有2例。
Grosser总结，“肠溶阿司匹林最终将有预期效果，但必须每天服用，而药效则需要几天起效，可用于长期治疗，但可能存在依从性问题。”
Circulation 2012