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PET灌注显像改善危险评估
[2012/12/10 14:48:14]
 全文(共1页)

  来自大型多中心注册研究的数据提示,正电子发射断层扫描(PET)心肌灌注显像(MPI)可显著改善冠心病患者的危险评估准确性。
  既往只有单中心研究证实PET-MPI预测冠心病事件对于高危患者的潜在价值,因此Sharmila Dorbala医生(美国Brigham和妇女医院)和同事分析了来自4个中心,接受静息/负荷铷-82 PET-MPI检查患者的结果。研究12月5日在线发表于Journal of the American College of Cardiology。Dorbala等认为“本研究的结果对推动该领域的发展,以及指导在临床实践中更高效的使用PET-MPI至关重要”。
  研究平均随访2.2年,随访中发生169例心脏骤停和570例全因死亡。重新分类的净获益和综合识别分析显示,心脏死亡风险调整后的危险随异常心肌比例增加而上升。负荷试验轻度异常的患者较正常的相比,心脏死亡风险高2.3倍,而重度异常患者的风险则是正常的4.9倍。增加对心肌缺血和心肌瘢痕的PET MPI检查,改善了基于传统危险因素的危险预测模型(C统计:0.805-0.839)和对心脏死亡的危险再分级,对全因死亡的危险评估也有小幅改善。本研究中,1/9接受PET-MPI的患者对缺血和瘢痕大小的评估被加入心脏死亡的危险再分级。作者指出,和CT冠脉血管造影不同,灌注显像提供了心肌血流的信息,可以检测潜在冠心病、侧支血流以及心肌对室壁应力的适应,并且可以用于肾功能不全的患者。和单光子发射计算机断层显像(SPECT)相比,PET-MPI图像质量更好,对冠心病诊断特异性更高,对瘢痕和缺血的识别也更好。


  Journal of the American College of Cardiology 2012





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