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【本期导读】
>污染物可能损害内皮功能
>新型抗凝药可优于华法林
>经桡动脉PCI使患者获益
>地点影响旁观者实施CPR
>精益技术可加速卒中治疗
>慢心衰管理减少住院天数
【Cover Story】
多种族动脉粥样硬化研究（MESA）结果显示，慢性暴露于污染空气与肱动脉内皮功能下降有关。作者Ranjini M Krishnan博士表示，这是该领域首个流行病学资料。已有流行病学观察证实PM 2.5对心血管疾病发病率有影响，内皮功能受损则可证实其作用机制。研究支持女性对空气污染更敏感，并证实空气污染是无处不在的心血管危险因素，即使对不可见的悬浮颗粒长期暴露，也对心血管健康有显著不良效应。
【时讯速读】
◆Meta分析显示对于心房颤动患者新型抗凝药优于华法林
一项纳入12项随机试验的关于新型抗凝药在心房颤动患者中应用的meta分析显示，将华法林更换为新型抗凝药可在每244例患者中挽救1个生命。意大利UO医院的Francesco Dentali及其同事认为，各研究中新型抗凝药的安全性都不低于华法林。引入新型抗凝可减少心房颤动相关卒中的总体降低，不仅因其疗效，还因它们“潜在使用比维生素K拮抗剂更广泛”。
◆经桡动脉PCI使STEMI患者获益
进一步分析RIVAL证实，对于STEMI患者行PCI治疗，由有经验的术者行经桡动脉入路，与经股动脉相比可有明显获益。试验主要研究者McMaster 大学的Shamir Mehta 医生表示，桡动脉入路的获益主要基于死亡率的降低，可能和出血率下降有关。STEMI患者桡动脉入路减少死亡的原因可能包括STEMI患者本身死亡率和出血风险更高，且接受PCI比例较高。
◆心脏停搏发生地点影响旁观者实施CPR的可能性
美国研究者表示，需要做更多工作来增加旁观者心肺复苏术（CPR）的实施率。Colorado 大学医学院的Comilla Sasson博士和同事分析改善心脏停搏生存率注册（CARES）研究，结果显示，心脏停搏者接受CPR的可能性和他们邻居的收入和种族构成相关。Sasson认为原因首先是低收入者不愿花钱接受基本CPR训练、担心安全问题等。
>>详阅www.icirculation.com
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