最新研究显示，CT冠脉血管造影（CTCA）可用于识别梗死相关动脉有明显斑块，但传统冠脉造影仅显示正常或轻度冠脉病变的急性心肌梗死（AMI）患者。Annachiara Aldrovandi博士（意大利Parma大学）及其同事的这一发现11月20日在线发表于Circulation。
本研究纳入了记录为AMI但冠脉造影无冠脉狭窄证据的患者。这些患者在冠脉造影后10天内行钆增强心脏磁共振（LGE-CMR），只有CMR与MI相符的患者纳入分析。在50例患者中，34例为非ST段抬高心肌梗死，16例为ST段抬高心肌梗死。LGE-CMR确认的梗死部位，29例为前壁，13例为下壁，8例为侧壁。冠脉造影显示患者中25例冠脉正常，其余25例患者有41个不显著斑块。患者在AMI后约6天行CTCA检查，在42例患者中的151根冠脉血管中识别了101个斑块，8例患者完全没有冠脉斑块。约一半患者有单支血管病变，24%有双支血管病变，12%有多支血管病变。CTCA共识别梗死相关动脉中61个斑块，非梗死相关动脉中40个斑块。梗死相关动脉中的斑块中，22%为非钙化病变，17个为混合钙化病变，22个为钙化病变。梗死相关动脉的平均斑块面积较大，但平均百分比狭窄无区别。
作者在文中总结，“在我们的研究中，CTCA显示了冠脉粥样硬化斑块数量很多，而传统的冠脉造影则低估了这个数量”，“冠脉造影是评估冠脉狭窄的金标准，但是它只提供了冠脉腔内的轮廓，而不能提供任何关于血管壁和斑块的信息。”
Circulation 2012