动物和人体研究数据显示，左束支传导阻滞（LBBB）诱发左心的机械不同步。在左室射血分数低的心衰患者，心脏再同步化治疗（CRT）在有典型LBBB存在时更为有效。有人假设孤立LBBB可诱发左室功能进行性下降，给予CRT可改善左室功能下降。但是，支持这一假设的临床证据还很有限。
本研究旨在评价CRT治愈的LBBB诱发心肌病的患病率和特征。对在1993 ~ 2011年（n = 1038）在中心植入CRT的患者观察有无LBBB病史。纳入表现为下述综合征的患者：
●有典型LBBB病史超过5年
●诊断为LBBB时没有结构性心脏病的证据
●左室功能障碍和心衰症状（NYHA分级为II ~ IV级）进行性加重
●心脏超声显示存在明显的机械不同步
●没有可引起心肌病的其他病因
●对CRT高度反应，1年后的LVEF > 45%
结果有8例患者符合上述综合征。平均年龄为52.5±17岁，植入CRT时间为14 ± 9.8年，有心衰症状的时间为11.5 ± 1.4年。1年随访时较基线的NYHA分级显著降低（1.4±0.53 vs 2.5±0.76，P < 0.05）、LVEF显著增加（55±9% vs 29±9％，P < 0.05）、LVEDD显著增加（50 ± 7 vs 64 ± 11 mm，P < 0.05）。
本研究支持LBBB诱发的心肌病可能被CRT所治愈。未来的前瞻性流行病学研究可进一步观察综合征的患病率、病情变化和预测因子。
