要求患者在检查血脂前禁食很多个小时的要求可能很快就会成为历史。尽管目前指南仍推荐检查总血脂和血脂各亚分类水平之前禁食至少8小时,11月12日,美国Calgary大学的Davinder Sidhu博士和Christopher Naugler博士在线发表于 Archives of Internal Medicine上的报告发现,血脂水平在禁食或非禁食状态下差别很小。
“禁食对于总胆固醇和HDL-C的影响很小,不足以弥补空腹检查对患者、实验室以及医生为患者迅速提供建议带来的不便。”Brigham妇女医院的J Michael Gaziano医生在评论中说,“因此,我认为非禁食血脂检查可作为首选。”
本研究是在大型社区人群中进行的横断面研究,使用了2011年4月1日至9月30日期间,Calgary实验室所有进行血脂检查患者的数据。检查前禁食时间从1小时到16小时不等。血脂结果包括平均HDL-C、LDL-C、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平。共有209 180例受试者被纳入分析。作者使用线性回归模型研究不同禁食时间的胆固醇水平,发现不同禁食时间的被检查者之间,TC和HDL-C差异<2%,LDL-C差异<10%,TG差异<20%。只有少数几个禁食时段间的胆固醇亚组差异有统计学意义。
Gaziano认为,研究也存在局限性,分析假设不同的取血时间无系统偏倚,无用药或重复检验的数据等。作者也认为存在未分析测试前饮食情况,未对个人报告的禁食时间的会议错误进行控制等局限性。作者建议未来的研究应包括对同一受检者不同禁食时间的重复检验。
Archives of Internal Medicine 2012