一项新研究显示,心源性猝死(SCD)死者的亲属心血管病,心肌病以及室性心律失常风险显著增加。丹麦国家血清研究所的Mattis F Ranthe博士的报告了这一大型人群队列研究的结果。文章11月13日在线发表在European Heart Journal上。
英国St Georges医院的Elijah?Behr医生在评论中指出“本研究再次强调了年轻人发生的心脏性猝死并不只是家庭的悲剧,还是其他家庭成员的潜在定时炸弹,他们应当进行检查和评估,以预防未来的进一步风险。”
Ranthe及同事使用了丹麦既往研究的资料,记录2000~2006年间所有35岁及以下的SCD死者,并定位其一级和二级亲属。随访至2011年底。通过全国注册资料记录这些亲属的心血管疾病(CVD),将其与背景人群中的CVD发生率进行对比,以评估亲属相对风险升高程度。共确认470名SCD死者的3073名一级和二级亲属。11年间共观察到292例CVD,而按照全国发生率计算,预期CVD为219例(标准化发生率比[SIR] 1.33)。不同年龄间差异很大:<35岁、35~60岁和>60岁三个年龄段的SIR分别为3.53、1.59和0.91(同质性P<0.0001)。<35岁的一级亲属风险增加更加显著,缺血性心脏病、心肌病和室性心律失常的SIR分别为5.99、17.91和19.15。
Behr和Ranthe都强调,对于这些病例,有经验的心脏病理医师进行尸检是非常重要的,尽管Behr承认这些患者“非常罕见,难以接触到”。而进行分子活检,即将SCD死者的组织进行分析,则更加困难。他说,目前需要努力通过立法,使得患者死亡时,医生可以见到其家庭成员。关于这一问题的国际指南也将在明年由美国心律学会、欧洲心律协会和亚太心律学会公布。
European Heart Journal 2012