生命线是美国心脏协会的一项倡议,旨在改善美国每年近250 000例经历院外ST段抬高心肌梗死患者的护理系统,目前正值其五周年庆祝之际。
生命线已经纳入超过630家医院系统(单家或多家医院),提供研讨会和其他资源以提高STEMI患者的护理质量,降低一般人群尤其是STEMI患者中心脏骤停相关的致残率和致死率。主要目标是降低门到球囊时间。该项目推出时,美国大约30%的STEMI患者未接受经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗。在那些接受PCI治疗的患者中,仅约40%是在AHA推荐的90分钟门到球囊时间框架内接受治疗。生命线义工主席A. Gray Ellrodt 指出,“随着时间的推移,我们在所追踪的医院中发现,90%以上的时间里,STEMI患者在就诊90分钟内接受再灌注治疗”。“事实上,现在我们开始看到的是,许多医院都在将再灌注时间缩短至60分钟。再灌注时间每缩短30分钟都会改善致残率和致死率。”
全国各地的生命线研讨会借助循证、AHA/美国心脏病学学STEMI指南提供医院和紧急医疗服务提供者和最佳实践。研讨会旨在培训医护人员,使之认识到心肌梗死的症状,解释提示STEMI 的12导联心电图结果,将这些结果传送给医院团队,并根据最新指南实施初步治疗。研讨会还帮助有PCI能力的医院培训工作人员,以使门到球囊时间降低至90分钟或更少,减少患者在急诊科花费的时间,通过了国家STEMI注册项目、ACTION Registry-GWTG来监控该项目实现目标的情况,并跟踪患者结果。在无PCI能力的转诊医院,该研讨会旨在确定快速转运STEMI和心脏复苏患者至最适合医院的流程。
生命线旨在确定整个美国人群都在STEMI和心脏骤停综合护理系统所能到达的范围内。该项目症状拓展至包括最新心脏复苏技术。将来,它可能进一步扩展至包括其他对时间敏感的疾病,如卒中、主动脉夹层和腹主动脉瘤等。
AHA 2012