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【本期导读】
>AHA 2012科学年会已拉开帷幕
>生命线标记STEMI护理已5年
>AHA通过合作打响全球禁烟战
>减肥治疗糖尿病手术影响CVD
>临床基因检测复杂心血管疾病
【Cover Story】
2012美国心脏协会(American Heart Association,AHA)科学年会于当地时间11月3日在美国洛杉矶市隆重召开,本届大会将基础、转化医学、临床和人群研究融为一体,涵盖7大核心焦点:1. 心血管学影像;2. CV疾病的流行病学与预防:生理学、药理学和生活方式;3. 遗传学、基因组学与先天性疾病;4. 心律失常与复苏科学;5. 心肌:功能与心力衰竭;6. 血管疾病:导管基础与外科手术;7. 血管疾病:生物学与临床科学。
【现场快报】
◆“生命线”是美国心脏协会的一项倡议,目的在于改善美国每年近250 000例经历院外ST段抬高心肌梗死患者的救治系统。在提出倡议后的5年中,“生命线”已经纳入超过630家医院系统,提供研讨会和其他资源以提高STEMI患者的护理质量,降低一般人群尤其是STEMI患者中心脏骤停相关的致残率和致死率。主要目标是降低D2B时间。将来,“生命线”可能进一步扩展至其他对时间敏感的疾病。
◆据美国癌症学会数据,世界各地有约十亿吸烟者。半数吸烟者将因其吸烟而死亡。烟草所致死亡占世界首位死因非传染性疾病死亡的1/6。美国许多公共场所现已实行禁烟。然而,许多国家的公共场所吸烟依然常见。今年AHA宣布与全球无烟合作组织之合作,AHA提供基于科学的健康信息和宣传专业知识,以帮助改变全球法律。
【每日看点】
★11月6日早7:30-8:45,CSC@AHA联合论坛将在洛杉矶会议中心Hall A6举行,胡大一教授诚邀参会医生出席。
★心血管疾病和糖尿病的减肥手术:另辟蹊径 Bariatric Surgery for Cardiovascular Disease and Diabetes: The "Other Bypass".
当地时间11月4日上午8:00 -11:00
最新的研究显示,心血管疾病和糖尿病关系密切,随着手术治疗糖尿病成为大家关注的热点,人们也开始关注糖尿病手术对心血管疾病的影响。该专题的多位讲者分别针对“肥胖患者减肥手术的流行病学”、“减肥手术:哪种途径适合患者”、“减肥手术后CVD危险因素与结局的改善”等方面逐步探讨了这一具有潜力的治疗方法。
★动脉粥样硬化的最新进展 Emerging Trends in Atherosclerosis
当地时间11月4日上午8:00 -11:00
动脉粥样硬化是与多种危险因素有关的动脉慢性炎症性疾病,是造成冠心病和脑血管疾病的主要原因。该专题由多位讲者围绕“动脉粥样硬化的发病机理”、“预防策略”、“危险因素控制”、“血管功能评估”等方面分别进行深入探讨和介绍。
★复杂心血管疾病的临床基因学检测 Clinical Genetic Testing for Complex Cardiovascular Disease
当地时间11月4日上午8:00 -11:00
目前基因学研究用于心血管的防治,主要目标是确认出有助于预告疾病危险和提高疾病的防治水平,找出他们的特征。该专题邀请了多位专家分别围绕“心血管疾病个体化用药的原理”、“冠心病多种危险因素评估”等方面作了深入地分析与探讨。
【名家访谈录】
成绩斐然,未来可期
——AHA 2012大会主席专访
Elliot Antman:哈佛大学医学院医学教授,哈佛大学临床和转化研究生教育项目主任,就职业于Brigham and Women’s Hospital心血管部。Antman教授是TIMI研究组的高级研究员,于血清心脏标志物在不稳定心绞痛和心肌梗死患者诊断和预后中的应用、环氧合酶与心血管风险、急性冠状动脉综合征的抗栓治疗等多个研究领域均颇有建树,并发表了多篇相关论文。Antman教授是本届AHA主席,《国际循环》记者于大会现场对其进行了专访,第一时间传递大会热点。
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<会议规模:盛况空前>
本届AHA在洛杉矶会议中心举行,洛杉矶会议中心毗邻斯台普斯中心和洛杉矶最大的娱乐中心(LA Live)。我们预期本届会议会有很多有趣和激动人心的时刻。AHA历来是展现全球心血管领域最新进展和就相关问题进行讨论的盛事。在5天的会议中,共有853个专场,比去年多111个,其中376个为邀请讲座专场,477个为原创研究讲座专场。
<亮点盘点:不胜枚举>
在6个最新研究专场中,将有27项最新临床试验公布。另外还有19项临床科学专题报告,它们不如最新临床试验那么受瞩目,但极具科学价值。今年我们共接受了4444份摘要,形式包括口头摘要、壁报或口头摘要并加以讨论。今年国际会议的主题是瓣膜性心脏病,共包括23个专场。值得一提的事,今年AHA新开设了案例影院,将播放7个事先录制的介入病例和专家小组的点评。周一和周二最值得关注的议题分别是“Carrying for Patients with Cardiovascular Disease: A Vision of the Future”和辩论专场。
<近年热点:不一而足>
除了专题数目的快速增长,我们在AHA和其他大会上看到了越来越多的临床研究,也看到了很多有趣的发现和治疗心脏病的新药或新疗法,如管理高血压的新设备、射频消融去肾交感神经术。我们还看到了作用机制有别于他汀的降胆固醇药物、颇有前景的糖尿病新药物和心肌再生的细胞治疗进展。
<药物研发:另辟蹊径>
随着各大药厂药物研发渠道的日益枯竭,一些小型生物科技公司逐渐崛起,他们提供了一些新的药物和治疗方法,比如我上面提到的糖尿病、高胆固醇血症和心力衰竭治疗的新进展。本届AHA我们将会把这些小型生物科技公司的产品带到大会上进行展示和利弊讨论。
>>请登录国际循环网AHA 2012专题aha2012.icirculation.com,聆听更多访谈录音,浏览中英文对话全文。
【今日话题】
心跳停止后徒手心肺复苏能挽救生命吗?
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徒手心肺复苏是目前针对心搏骤停的急症危重患者所采取的抢救关键措施,包括胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动。其目的是开放气道、重建呼吸和循环。资料显示,心跳呼吸停止4分钟后,立即进行心肺复苏,成功率为50%,时间没延长1分钟,成功率减少50%。不仅是使心肺的功能得以恢复,更重要的是恢复大脑功能,避免和减少“植物状态”,“植物人”的发生。但是也有资料显示,错误的胸外按压会导致患者出现更加严重的并发症,例如由于出现剑突骨折引起脏器破裂、肋骨骨折引起气胸、血胸等。在今年的AHA大会现场,Gordon A. Ewy和Gust H. Bardy分别就这一论题展开了精彩的论辩。
>>今日互动:从“心跳停止后徒手心肺复苏能挽救生命吗?”这一话题出发,结合您的临床实践,谈谈对徒手心肺复苏有效性和安全性的个人见解?请发送ID+回复内容至13501140846或者登陆国际循环网www.icirculation.com e周快报专区发表看法,我们将在今后的e周快报中选登。
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【AHA回眸】
★AHA2011★
AHA2011于当地时间11月12日在美国佛罗里达州奥兰多市隆重召开,本届大会将基础、转化医学、临床和人群研究融为一体,规模超过历届。
<讲话>
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◆AHA 2011组委会特别邀请2007年诺贝尔医学奖得主美国北卡罗来纳大学教堂山分校Oliver Smithies教授做题为“Being a Scientist for 60 Years.”的精彩演讲,会场掌声不断。
◆AHA 2011特别设置了CSC@AHA。胡大一教授率领多位中国医学界著名专家共赴奥兰多,展示中国在全球心血管疾病防治方面做出的贡献,为兼容并蓄的AHA大会增添了一抹浓重的中国色彩。
◆AHA 2011期间,《国际循环》报道团队深入盛会现场,组织开展“巅峰对话”,特邀中外知名专家,学术观点激情碰撞,共同探讨他汀靶向治疗动脉粥样硬化斑块相关的热点话题,分享饕餮学术盛宴。
<奖话>
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◆AHA 2011奖项层出不穷。为表彰科罗拉多大学医学院儿科教授Dr. Stephen R. Daniels在引领全国对抗儿童肥胖运动中的卓越贡献,特授予其“主席奖”;
◆来自波士顿的Dr.Peter Libby因确定炎症为心血管疾病的又一触发因素而获得2011年基础研究奖;
◆来自辛辛那提的神经科专家Dr. Joseph P. Broderick因在开展新型溶栓方法治疗缺血性卒中方面所做出的卓越贡献,荣获2011年临床研究奖;
◆来自亚特兰大的Dr. Nanette K. Wenger因在临床心脏病学实践中做出了杰出贡献,荣获AHA理事会颁发的最高荣誉James B. Herrick奖。
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