心肾综合征（CRS）1型的特征为急性心脏疾病患者中急性肾损伤和功能障碍的发生和进展，最常见为急性失代偿性心力衰竭（ADHF）。CRS以少尿、利尿剂抵抗以及在许多情况下ADHF症状恶化为特征。Ronco及同事综述了导致这一临床综合征的同时和依次起作用的多种病理生理机制。血液动力学变化导致静脉性肾充血，神经内分泌激活、下丘脑-垂体应激反应、炎症、全身内毒素血症和医源性因素均促成CRS 1型。双向器官损伤的最后共同通路似乎是细胞、组织和全身性氧化应激，导致器官功能减退。（图1）
图1 心肾综合征的诱发因素
J Am Coll Cardiol. 2012;60(12):1031-1042.