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[TCT2012]肺动脉去神经术对肺动脉高压有效
[2012/10/25 18:44:02]
 全文(共1页)

   一项首次在人体中开展的前瞻性试验在中国的一家中心进行,发现肺动脉去神经术是治疗肺动脉高压的一种安全可行的方法,能够改善标准治疗无效的患者功能性能力和血流动力学参数。

  南京市第一医院的陈绍良教授在TCT 2012大会上汇报了PADN-1试验的结果。他说:“我们第一次报告了在药物治疗无效的肺动脉高压患者中,肺动脉去神经术显著改善了功能性能力和血流动力学参数。”

  基于成功的动物实验,在实验中,去神经术缓解了球囊闭塞的后果,陈与同事设计了一套肺动脉去神经系统,在导管头上固定了10个电极。去神经区域围绕于肺动脉分叉区域,不超过10瓦的脉冲持续60秒,依次通过10个电极进行消融。在这项研究中,这套系统的安全性和有效性在13例药物治疗无效的患者中得到测试,另有8例拒绝此项治疗的患者作为对照组。

  肺动脉去神经术是有效的

  这项治疗对肺动脉压有确切的疗效,血压即刻下降,持续3月(见图)。在接受去神经术的患者中,跨肺动脉压力梯度从基线时的33 mm Hg降至3个月后23 mm Hg (P< 0.001);肺动脉闭压塞压没有显著变化,基线时19 mm Hg,3个月后15 mm Hg( P=0.281); 氨基末端B型利钠肽水平的降低持续到3个月后。

 

  功能性能力评估也表明去神经术的有效性。手术患者6分钟步行距离从基线时的354米提高到1个月后的449米和3个月后的455米。对照组患者1个月和3个月后的6分钟步行距离没有改变。世界卫生组织分级手术组从3.6降至3个月后的1.6,对照组基线时为3.5,3个月后为3.2。两组各有1例患者死亡。手术组没有一例患者需要再住院,6例对照组(75%)在1个月内再次住院。





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