Juergen Leick Kerckhoff Heart and Thorax Center，Bad-Nauheim，德国
男性，65岁，表现为急性胸痛和重度呼吸困难。在体格检查期间，患者的血流动力学状态恶化，需要心肺复苏。冠状动脉血管造影排除了冠心病。肺动脉造影提示大面积肺栓塞（PE），整个肺动脉几乎完全闭塞。立即进行系统性溶栓。溶栓后30 min，仍无自发循环。立即植入动静脉体外生命支持系统（ECLS）。由于植入了ECLS，患者恢复了血流动力学稳定性。植入10小时后停用ECLS。4天后，患者停止机械通气。超声心动图显示左室和右室功能正常，无右室压力增加。患者转归良好，无残留效应。
本病例在最初接受溶栓治疗血管再通失败后，植入经皮急诊循环支持系统（PECS）后灌注恢复。在PECS维持脑、心和其他器官灌注的情况下，溶栓治疗可发挥全部治疗作用。
大面积肺栓塞需要积极治疗。血流动力学不稳定的患者可立即植入PECS，以预防重度器官功能衰竭并改善转归。