一项关于CT冠状动脉钙化(CAC)影响的研究发现，和非吸烟者相比，吸烟者的钙化评分是更强的危险预测因子，无冠脉钙化对于非吸烟者来说意味着安全，而对吸烟者并非如此。
“我们的数据强化了以下概念，即对于所有吸烟者，包括无亚临床冠状动脉粥样硬化的，应当强烈建议其戒烟，尤其是那些CAC增加的。”研究者，Johns Hopkins大学的John McEvoy医生解释。他和同事的文章发表在2012年10月的Journal of the American College of Cardiology:Cardiovascular Imaging上。
研究纳入了44 042例无冠心病症状，平均年龄54岁，行非增强CT的受试者，平均随访5.6年。约14%（6020）受试者在入选时吸烟。研究中共有901人死亡，吸烟者死亡率显著高于非吸烟者（4.3% vs. 1.7%， P<0.0001）无冠状动脉钙化的非吸烟者死亡率最低(0.7事件/1000人-年)，而钙化评分高于400的吸烟者最高(29.9/1000 人-年)。吸烟是CAC各分层重要的死亡危险因素。在CAC各分层(1-100， 101-400， >400)中，吸烟者死亡率均高于非吸烟者。但非吸烟者中随着CAC增加，和CAC为0的人相比，相对风险增加更快。
McEvoy等解释，许多吸烟者接受胸部CT检查筛查肺癌，因此，CAC对于吸烟者的预后评估来说非常重要。发现有冠脉钙化的吸烟者未来死亡风险明显增高，这些人群应当更加强化危险因素控制，包括戒烟。研究者表示“希望我们的发现能够帮助接受CAC检查的患者戒烟”，但是他们不确定CAC检查是否确实能使吸烟者戒烟。EISNER试验的数据发现随机接受CAC检查的患者并未增加戒烟率。
JACC Cardiovasc Imaging?2012