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对于吸烟者和非吸烟者,冠状动脉钙化应做不同解读
[2012/10/12 15:46:28]
 全文(共1页)

  一项关于CT冠状动脉钙化(CAC)影响的研究发现,和非吸烟者相比,吸烟者的钙化评分是更强的危险预测因子,无冠脉钙化对于非吸烟者来说意味着安全,而对吸烟者并非如此。
  “我们的数据强化了以下概念,即对于所有吸烟者,包括无亚临床冠状动脉粥样硬化的,应当强烈建议其戒烟,尤其是那些CAC增加的。”研究者,Johns Hopkins大学的John McEvoy医生解释。他和同事的文章发表在2012年10月的Journal of the American College of Cardiology:Cardiovascular Imaging上。
  研究纳入了44 042例无冠心病症状,平均年龄54岁,行非增强CT的受试者,平均随访5.6年。约14%(6020)受试者在入选时吸烟。研究中共有901人死亡,吸烟者死亡率显著高于非吸烟者(4.3% vs. 1.7%, P<0.0001)无冠状动脉钙化的非吸烟者死亡率最低(0.7事件/1000人-年),而钙化评分高于400的吸烟者最高(29.9/1000 人-年)。吸烟是CAC各分层重要的死亡危险因素。在CAC各分层(1-100, 101-400, >400)中,吸烟者死亡率均高于非吸烟者。但非吸烟者中随着CAC增加,和CAC为0的人相比,相对风险增加更快。
  McEvoy等解释,许多吸烟者接受胸部CT检查筛查肺癌,因此,CAC对于吸烟者的预后评估来说非常重要。发现有冠脉钙化的吸烟者未来死亡风险明显增高,这些人群应当更加强化危险因素控制,包括戒烟。研究者表示“希望我们的发现能够帮助接受CAC检查的患者戒烟”,但是他们不确定CAC检查是否确实能使吸烟者戒烟。EISNER试验的数据发现随机接受CAC检查的患者并未增加戒烟率。


  JACC Cardiovasc Imaging?2012





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