研究者10月3日在Journal of the American College of Cardiology上发表的文章显示,在无房颤病史的患者队列中,CABG术后血清中与胶原合成相关的肽的水平可预测左房纤维化和术后房颤发作。
文章作者,Rochester大学的Michael F. Swartz?医生总结:在心脏手术前测量肽的浓度可以明确“哪些患者有潜在的基质”使得他们术后房产风险增高,因此可能需要预防性治疗。
Swartz等从54个接受心脏外科手术的患者中获取酶标本,手术主要是CABG术。同样有10个无心脏疾病的“健康”人,以及44例患者左房和右房的心肌活检标本。共有18例患者术后出现房颤,和其他2/3保持窦性心律的患者相比,他们以下生化标志物增高:原骨胶原水平(451.7 ng/ml vs. 293.3 ng/ml, P =0.006),两组患者均比健康对照组水平高(260.4 ng/ml, P =0.001,与心房颤动患者相比).;原骨胶原III水平(379 pg/ml vs. 191.6 pg/ml, P=0.01);胶原蛋白I和III,转化生长因子和血管紧张素水平;左心耳纤维化。而房颤与右心耳纤维化无关。
血清PICP水平和左房纤维化级别线性相关,在多因素分析中,只有年龄(OR 1.13, P =0.01)和PICP水平(OR 1.01, P =0.02)可独立预测术后房颤。
澳大利亚Melbourne大学的Jonathan M Kalman医生在评论中,同意这些发现“提示了已存在的左房纤维化在术后房颤发病机制”,并“认识到了羧端原骨胶原肽和氨基端原骨胶原III预测纤维化风险的潜在可能”,为房颤这一常见而未完全明了的疾病的研究提供了新路。
J Am Coll Cardiol 2012