许多新的经导管瓣膜即将进入市场。在2012 PCR伦敦瓣膜会议上，医生们就经导管主动脉瓣植入(TAVI)中新器械的选择进行了大量讨论。
“目前，TAVI的时代刚开始，选择很大程度上基于第二代瓣膜和第一代瓣膜相比的额外优点。”德国心脏中心的Nicolo Piazza医生就如何选择瓣膜型号和类型作报告，他介绍目前手术量较少（30～50例/年）的中心只有1～2种瓣膜，而手术量较大的中心则会根据患者解剖，最佳入路以及瓣环大小来选择。主持人，瑞士Bern大学的Stephan Windecker医生评论。“到目前为止选择还很简单，我们有球囊扩张瓣膜和自膨胀瓣膜可选。”而随着市场的增长，更多的选择可以降低器械价格。目前仅瓣膜价格就高达$30 000。
英国的Neil Moat医生介绍，两种第一代瓣膜，即Sapien和CoreValve非常成功，所以新瓣膜的进入门槛很高。新型瓣膜和第一代相比的进步，并不如PCI术历史中的球囊扩张到支架，再到药物洗脱支架这样的革命性进步这么明显。因此对于医生来说，尝试使用新型瓣膜确实有伦理方面的挑战性。目前德国进行的GARY注册在比较两代瓣膜的效果。除了新型瓣膜之外，支架的递送系统也一直在进行改进。
和欧洲医生的努力相比，美国医生则面临更多困难，因为美国的相关法规规定TAVI器械获准使用之前必须经过关键性临床试验。因此除非新瓣膜有着革命性的变化，否则近期内尚无法投入使用。
Heartwire 2012