意大利Pisa大学的Rosa Maria Bruno医生在AHA高血压研究2012年会上所做的报告显示,睡眠质量差使女性患难治性高血压的风险增加一倍,其机制可能为抑郁。
“我认为治疗失眠可能改善难治性高血压,但在给出相关推荐之前,我们还需要进一步数据。” Bruno表示。
本研究在高血压门诊的270例患者中收集睡眠质量,焦虑/抑郁和心血管危险因素等数据,睡眠质量用Pittsburgh睡眠质量评分(PSQI)评价,抑郁用Beck抑郁量表(BDI)评价。睡眠质量差定义为PSQI>5,轻到重度抑郁症状定义为BDI>10。排除有睡眠呼吸暂停的患者。难治性高血压定义为使用3种以上降压药无法控制血压。共有234例患者资料完整,其中一半为女性。平均睡眠时间为6.4小时,49%的患者睡眠时间不足6小时,男性女性相近。然而,女性PSQI评分、睡眠质量差的发生率、抑郁评分和抑郁症状发生率均高于男性。有15%的患者存在难治性高血压,其中,女性患者PSQI评分更高,而男性患者无此趋势。抑郁评分和难治性高血压也有类似趋势。在多因素回归分析中(包括年龄、性别、糖尿病、既往心血管事件、睡眠时间、使用安眠药),睡眠质量差与难治性高血压独立相关(OR=2.2)。但是纳入抑郁症状之后则无统计学差异。
Bruno说,研究发现睡眠质量而非长度和难治性高血压存在关系,性别之间也有差异。但本研究仅为横断面研究,还无法断定睡眠质量差与难治性高血压的因果关系,需要前瞻性研究来证实治疗失眠对高血压的作用。
Heartwire 2012