一项新分析提示，医保覆盖筛查腹主动脉瘤(AAA)只增加了腹部超声检查数量，而未对临床结局产生影响。由于筛查AAA行动的实施，在符合条件的男性中，腹部超声使用率从2006年的7.6%增加到2009年的9.6%，但未改变AAA修复，AAA破裂以及全因死亡率。Jacqueline Baras Shreibati医生(Stanford大学医学院)及其同事的这一研究9月17日在线发表于Archives of Internal Medicine上。
2005年，美国预防行动小组推荐对65～75岁，过去或现在吸烟的男性进行一次超声筛查AAA。本研究中，研究者分析了医疗保险中2004～2008年间的数据，并纳入了374 310例65岁，符合筛查条件的男性，以及3个不符合筛查条件的对照组。对照组包括70岁男性、76岁男性以及65岁女性。
对于符合条件的男性，腹部超声检查增长了2%，而70岁男性和76岁男性只增长了0.7%，65岁女性增长了0.9%。在多变量调整模型中，腹部超声使用率在65岁男性中比70岁男性高15%，比76岁男性高17%，比65岁女性高11%。在3个男性组中，总体因AAA破裂住院率<0.01%，而女性无因AAA破裂住院。选择性修复的数量也很低。筛查行动和1年因AAA破裂死亡、选择性修复或全因死亡无关。但是临床事件数量很少，可能限制了分析的统计效力。
Shreibati对筛查率很低表示惊讶，如果所有符合条件的患者都接受筛查，那么将有60%的65岁以上人群接受腹部超声检查。而目前只有9.6%。因此，目前可能还看不到筛查行动的总体效果。临床事件未见减少，可能与随访期时间过短有关。Shreibati表示她希望看到筛查的临床效果，但需要更长随访时间的研究。
Arch Intern Med 2012