Hp基因遗传多态性与动脉粥样硬化斑块中氧化应激增加相关
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Purushothaman及同事研究了26例人类主动脉斑块并对其进行Hp基因分型。在Hp2-2斑块中,铁含量增加,伴随氧化磷脂的表达。Hp2-2斑块凋亡细胞较多,核碎裂和核固缩发生率较高。这些研究结果提示,Hp2-2个体对动脉粥样硬化斑块的氧化应激有遗传易感性。(J Am Coll Cardiol. 2012;60(2):112-119.)
运动训练改善射血分数保留心力衰竭患者的耐力
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Haykowsky及同事们在射血分数保留心力衰竭(HFPEF)老年患者中研究了耐力运动训练(ET)提高运动能力的机制。40例稳定代偿的HFPEF门诊患者在基线和ET或对照4个月后接受检查。ET使估算的峰值动静脉氧差显著增大。<15%的峰值氧耗量改善是由ET对心输出量的影响所致。结果显示,在HFPEF患者中,外周机制(改善微血管和/或骨骼肌功能)促使ET后运动能力改善。(J Am Coll Cardiol. 2012;60(2):120-128.)
>>详阅《国际循环》8月刊
【e周争鸣】
单侧颈动脉狭窄>70%的高血压伴冠心病患者血压的靶目标之争
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甲方观点:血压可以低于<140/90 mm Hg——降压达标是减少心脑血管事件的关键。对于单侧颈动脉狭窄>70%的高血压患者,如侧枝循环佳,则血流灌注佳,那么血压降至<140/90?mm Hg是安全的;而若侧枝循环差,则血流灌注也差,血压降至<140/90 mm Hg就是不安全的。另外,血压变异性会导致心脑血管事件风险明显增加。因此,持续、平稳降压很重要。
乙方观点:应当慎重降压——高危患者降压治疗目标应个体化。对严重颈动脉或颅内动脉狭窄患者、老年尤其是高龄患者应谨慎(单药、小剂量、缓慢)降压治疗,尽可能将血压控制在安全范围。严重冠脉病变患者(未行血运重建)降压亦应谨慎,舒张压应不低于85~90 mm Hg。
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@胡大一:【规范行医】接诊一14岁女孩,因感冒住院治疗,发现频发房性早搏,超声心动图正常,肌钙蛋白不高,64排CT无任何阳性发现,长时间住院静脉滴注磷酸果糖。休学,母亲十分担忧。我建议,孩子不要再频繁做动态心电图(Holter),停掉那些“鸡叫天亮,鸡不叫天也亮”的不必要药物;对14岁女孩,别再做64排CT了!(9月19日)
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