一项新研究追踪严重肥胖者胃旁路手术后6年的结果显示,与非手术对照组相比,这些患者糖尿病缓解比例更高,糖尿病发病率较低,心血管和代谢风险显著改善。该文章于9月19日发表在Journal of the American Medical Association上。
这个前瞻性研究共入选了1156例18-72岁的严重肥胖者(BMI≥35),其中82%为女性,平均BMI 45.9。835例愿意接受Roux-en-Y 胃旁路手术(RYGB),其中418接受RYGB,而417未接受手术(对照组1)。其余321例患者则从不希望接受减肥手术的人群中选出(对照组2)。
主要结果指标为体重减轻、糖尿病、高血压、血脂异常和健康相关生活质量,将接受RYGB的患者与两个对照组相比,使用倾向性评分校正。手术后的体重减轻有一定程度反弹。2年时,和术前相比,手术组体重约减轻35%,6年时则为27%。而对照组1体重增加了0.2%,对照组2体重无变化。6年时,手术组糖尿病缓解率为62%,两个对照组分别为6%和8%。手术组和对照组相比,HDL-C水平显著升高。研究中新发糖尿病,RYGB组也较低(2%,对照组为17%)。
研究者Utah大学医学院的Ted Adams医生认为,本研究中患者体重下降显著,6年时近28%,而生活习惯改善只能使体重降低6%-7%,手术还显著改善了心血管风险和代谢问题。他总结道,本研究发现“非常重要,因为治疗肥胖手术数量在美国和全世界的增长速度很快,可能对美国3100万达到减肥手术标准的人有重大意义”。
Journal of the American Medical Association 2012