一项新研究显示，很多短暂性脑缺血(TIA)或小卒中的患者在事件之后残疾。研究第一作者是Calgary大学的Shelagh B?Coutts博士，研究于9月13日在线发表在Stroke上。Coutts表示，这些发现“质疑了‘微型’卒中的看法”，“我们发现血管阻塞或狭窄的患者是残疾的最高危人群，这些患者需要尽快进行脑和血管成像以决定需要哪些干预措施来预防残疾。”
该研究分析了CATCH试验中，499例有小卒中(NIHSS评分<4)或TIA，过去没有残疾，在症状开始后24小时以内有CT或CTa检查的患者。90天后，72例(15%)患者发生残疾结局，定义为修正Rankin表评分≥2。不良结局无一和颈动脉血管重建治疗或抗凝治疗相关。在多因素分析中，在急诊室接受第一次评估时持续的症状，糖尿病，女性，CT/CTa正评分可预测90天时残疾。74例90天时发生残疾结局的患者中，55例(74%)无复发卒中，而19例(26%)有复发事件(9例症状进展，10例再发卒中)。
作者说，“CT/CTa评分异常，并且有持续症状的患者，即使不存在复发事件，残疾风险也最高，应对这些患者考虑溶栓等治疗。”，“而且，小卒中后残疾的问题需要认真考虑，不光简单的看是否有复发卒中”
Cincinnati大学医学中心的Pooja Khatri 医生评论，“这些发现再次确认了需要对是否应对轻微卒中进行溶栓治疗的研究，当患者有潜在致残危险时，要毫不犹豫的给予静脉溶栓治疗，无论他们的NIH卒中评分有多低”。Khatri的一项研究提示，对于有适应证的轻微卒中患者实施静脉溶栓治疗可以减少致残率。
Stroke 2012