由欧洲心脏病学学会组织的首项妊娠和心脏病的正式注册研究显示,患心脏病的妊娠妇女的死亡率比正常妊娠妇女高100倍。总体上约0.9%的妊娠妇女患有心脏病。研究者之一,伦敦帝国学院的Mark Johnson医生说,“心脏病是妊娠妇女首位死因,其死亡率是深静脉血栓的3倍,出血的6倍。死亡率与治疗水平相关。如在孕前就诊专科医生,可在妊娠期得到正确的治疗和监护。”该研究于近期在线发表在European Heart Journal上。
该注册在2007~2011年入选28个国家1321例患心脏病的妊娠妇女。注册中产妇的死亡率为1%,而正常人群为0.007%。不同的心脏病结局差异显著,心肌病预后最差,并且心力衰竭和室性心律失常发生率较高。心脏瓣膜病患者常发生产后出血,可能与抗凝药的高使用率相关。发展中国家的死亡率高于发达国家。与正常妊娠妇女相比,心脏病产妇胎儿死亡率和30天内婴儿死亡率更高。这些数据在发达国家和发展中国家间同样差异巨大。
Johnson发现很多妇女孕前未意识到心脏问题,直到在妊娠期间情况加重。他呼吁产科医生和助产士加强对妊娠妇女的检测,尤其是高龄、超重,糖尿病、高血压等危险因素和患相关症状的妇女。
European Heart Journal 2012