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Meta分析显示Omega-3脂肪酸无心血管获益
[2012/9/18 11:52:46]
 全文(共1页)

  一项最新的探索omega-3脂肪酸对心血管事件高危患者效果的meta分析显示,补充omega-3脂肪酸未能影响包括全因死亡、心脏死亡、猝死、心肌梗死或卒中的硬终点。在预防猝死方面有获益趋势,但未取得统计学意义。
  本文发表在9月12日的?Journal of the American Medical Association上。Meta分析共纳入了20个临床试验的68 680例患者,最早的研究发表于1989年,但是大部分发表于他汀已成为常规降低心血管疾病风险的药物之后。平均omega-3用量为1.5 g/天或EPA 0.77 g/天和DHA 0.60 g/天。平均治疗期2年,最长为6.2年。
  主要研究者,希腊Ioannina大学医院的Moses Elisaf评论,omega-3未能显著降低心血管事件发病率,但猝死和心肌梗死分别有13%和10%的降低,尽管无统计学意义。治疗也无明显副反应。
  包括ESC指南在内的临床指南推荐服药或饮食改变补充omega-3多不饱和脂肪酸,但对omega-3能否降低主要心血管事件仍存在很大争议,尚不确定。美国FDA通过了omega-3脂肪酸治疗重度高甘油三酯血症患者。Elisaf介绍,美国FDA批准的剂量为2~4 g/天,但meta分析纳入的研究很少有如此大的剂量。应该有更多研究探索高剂量omega-3降低甘油三酯水平和预防心血管事件的获益。“我们需要更多数据来明确omega-3在临床实践中的角色”。“目前高危患者服用阿司匹林和他汀,患者LDL-C水平大大降低,通过其他制剂包括omega-3脂肪酸进一步降低心血管事件的潜在获益可能被边缘化了”。目前正在进行的GISSI研究只纳入了没有接受其他心血管药物的,并且服用omega-3达到FDA和其他卫生部门推荐剂量的人群。
 

  Journal of the American Medical Association 2012





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