研究显示，未治疗的严重阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA)与老年人心血管死亡风险增加相关，使用持续气道正压通气(CPAP)可显著降低该风险。西班牙Polytechnic大学医院的Miguel Angel Martínez-García医生及其同事的这一研究近期发表在American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine。
该研究是首项研究老年人OSA与心血管结局的大规模试验。这项前瞻性、观察性研究纳入65岁及以上患者，平均随访期69个月。采用标准多导睡眠图或呼吸记录仪观察睡眠。OSA分为轻中度(睡眠呼吸紊乱指数[AHI] 15~29)或重度(AHI≥30)。所有AHI≥30的患者以及AHI 15~29并伴随OSA症状的患者接受CPAP治疗。AHI<15的患者作为对照组。CPAP使用>每日4小时定义为遵循治疗方案。主要结局为心血管死亡。与对照组相比，未治疗严重OSA死亡率校正后HR为2.25，CPAP治疗组为0.93，而未治疗轻中度OSA为1.38。对于≥75岁的亚组，结果相似。
Martínez-García表示，OSA发病率很高，而目前对此研究尚不够。本研究在OSA的循证依据方面迈出了重要一步。目前各国OSA指南对于OSA的有效性和实用性评估差异很大，“在西班牙，患者可以接受免费的CPAP治疗，费用由政府提供”。OSA目前诊断不足，而医生对其认识在增加，然而“很多医生并不十分了解它对疾病发病率和死亡率，尤其是心血管方面的影响”。
Am J Respir Crit Care Med 2012