个人高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平可在几周内差异很大,以至于影响临床决策。Johns Hopkins大学的Julie K Bower医生牵头的研究在线发表在《内科学文献》杂志上。
研究者旨在量化短期内个人hs-CRP变异性,以及变异性对于心血管危险分级的影响。根据美国心脏协会疾病控制与预防中心的推荐,将hs-CRP升高定义为>10.0 mg/L。
研究基于2001~2002美国国家健康与营养检测调查的数据,共纳入了541例年龄16~69岁(平均38.0岁)的患者,占总研究人群的5%。患者非随机地纳入大约2.5星期(平均18.9天)后的第二次检测。患者年龄、性别以及种族/民族分布均匀(50%为女性,48%为非拉丁裔的白人)。
据报道,研究结果显示个人CRP数值变异很大,达到46.2%(95% CI 42.9%~49.3%)。这个短期的变异性有着重要的提示。大约1/3原先被分类为CRP升高的患者第二次检查CRP水平正常。
2010年的ACC/AHA指南推荐CRP水平可以作为较低LDL-C水平(<130 mg/dl)的无症状是否需要接受他汀治疗的标准。作者认为,该推荐缺乏人群中个人CRP变异度的证据。
“在改变药物治疗之前,也许需要推荐重复测量以便确认CRP水平升高,尤其是CRP水平接近危险切点的人”。研究者这样总结。
Archives of Internal Medicine 2012