据来自医疗系统的大规模数据,许多年龄80岁以上的老年患者接受他汀一级预防治疗,并有着颇为“激进”的LDL-C目标水平。尽管他汀在高龄患者二级预防中有益已有证据,但对于这部分患者他汀一级预防能否获益尚未知。哥伦比亚大学医学院的Neel P. Chokshi医生在近期的American Journal of Cardiology上发表文章,对此进行了探索。
研究者搜集2004~2009年89 086例Pennsylvania’s Geisinge医院55岁以上患者的治疗资料,其中22 646例患者年龄超过80岁。总体上,26%的患者使用他汀,其中71%用于一级预防。80岁以上使用他汀进行一级预防的患者中,平均LDL-C水平为84 mg/dl(2.17 mmol/L)。然而他汀用于二级预防的比例随着年龄增长而降低。
年龄是发生血管事件最强的危险因素。Chokshi在接受采访时表示“你可以认为超过80岁的所有人都需要接受某种他汀或者降低胆固醇的治疗。然而从另一方面说,这部分患者又是最容易发生他汀不良反应的人群”。Chokshi说,他和同事在计划进行更多研究来探索哪些高龄患者可从他汀一级预防治疗获益,哪些不会。
Am J Cardiol 2012