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【本期导读】
>心房颤动消融成功金标准
>正确设计、解读临床试验
> STEMI管理指南最新公布
>复合终点是否是最佳终点
【Cover Story】
2012 ESC心血管病预防指南强调心血管病预防应当从子宫开始，直至死亡。新指南更强调生活方式在预防中的重要地位，并寻求有效的方法使患者更易改变他们的生活方式。新指南彻底颠覆了旧版指南的表达方法，力求更为简洁明了。新指南采用了新的GRADE系统以评价研究证据，推荐类型只分为强推荐和弱推荐两类。新指南更重视人口研究的数据。
ESC 2012大会上公布了心房颤动（房颤）管理指南更新。主要更新内容有新型抗凝药物、左心房封闭/切除手术和房颤卒中预防的危险分层。新指南对决奈达隆在阵发性和持续性房颤中的应用作了修订。新指南还阐述了维那卡兰在转复新发房颤中的应用。
【现场快报】
心房颤动导管和外科消融成功的金标准公布
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◆此次ESC大会公布的心房颤动（AF）导管和外科消融2012年专家共识声明列出了AF导管和外科消融成功的金标准，该共识声明由美国心律学会（HRS）、欧洲心脏病学学会（ESC）的注册分支欧洲心律协会（EHRA）以及欧洲心律失常学会（ECAS）制定，并在其各自的期刊中刊登。
◆有关长期存在的持续性AF成功消融后的长期结果的新分析数据表明，只有40％~50％的患者在5年后仍然无AF复发。
◆增加的数据量使得作者首次能够计算不同类型AF治疗可接受的最低成功率。在消融术后12个月时，可接受的最低成功率为阵发性AF50％，持续性AF40％，长期持续性AF30％。
◆当选EHRA主席及制定该文件的特别工作组联合主席的德国Karl Heinz Kuck教授说：“如果患者观察到他们的医生或机构未能达到这些最低的成功率，他们可以询问问题何在。”
◆2012年文件中另一个新特征是一项推荐，在有阵发性AF且无基础心脏疾病或有极轻度基础心脏疾病的患者中，推荐导管消融作为一线治疗
◆Kuck教授总结说，“这项AF导管和外科消融领域的综合最新进展回顾列出了成功率、并发症发生率及临床试验设计的标准。这将有助于患者、医生、研究者和组织了解哪位医生和哪些机构符合标准，以及哪里需要改进。”
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