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【本期导读】
>和肽素可预测心力衰竭患者预后
>急性冠状动脉综合征治疗新进展
> TRILOGY-ACS研究结果即将公布
>DES支架置入后DAPT治疗时间
【Cover Story】
更新的心肌梗死联合定义在ESC2012公布。新定义确定了PCI、CABG、其他心脏手术和非心脏手术相关心肌梗死的心肌肌钙蛋白界值。新定义详细描述了肌钙蛋白升高的其他情况，将帮助医生作出正确诊断。新定义还反映了影像学检查的进展，影像学与生物标志物的进步，已能检测到非常微小的心肌损伤或坏死。
心力衰竭指南对器械、药物的使用做了新的推荐。左室辅助装置将从等待心脏移植的过渡措施转变为一种具有自身意义的目的治疗，心脏再同步化治疗和盐皮质激素受体拮抗剂也扩大了适应证。新指南强调降低心率的重要性，β受体阻滞剂剂量应最大化。
【现场快报】
<和肽素可以预测心力衰竭患者的预后>
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◆当地时间25日的ESC大会上，来自德国的Stefan Stork教授报道了其最新研究结果，即和肽素可以预测心力衰竭（心衰）患者的预后。
◆和肽素是一种影响水钠平衡的应激激素，目前被视为通用标记物。Stefan Stork教授的研究纳入926例跨学科网络心衰研究的患者，对这些患者的和肽素水平与临床特征、实验室指标、合并症、临床结果之间的联系进行调查后发现，和肽素水平的增高与典型心衰的发病率增加、严重程度加重以及全因死亡风险的增加皆相关。
◆对心衰患者进行的预后评估直接决定了其治疗的紧迫性和强度。目前为止，仅有利钠肽作为可简单测量的、用于心衰预后评估的标记物。
◆通过对和肽素的研究，未来也许能够通过测定和肽素水平来帮助心衰患者选择最好的治疗策略。
<年龄>75岁的女性心房颤动患者卒中风险升高20％>
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◆来自丹麦的Anders Mikkelsen在当地时间26日的ESC大会上报道了这一研究结果。
◆在心房颤动（AF）患者中，卒中和血栓栓塞（TE）的风险升高依赖于额外的危险因素，女性性别一直被建议作为此种危险因素。2010年ESC心房颤动管理指南将女性性别视为卒中或TE的一种次要危险因素。
◆但是既往关于女性性别与卒中或TE之间相关性的研究结果存在分歧。一些研究发现女性性别的风险增加，而另一些研究则无此发现。
◆Anders Mikkelsen的此项研究则在非常大规模的人群中以及在一系列年龄区间中探讨了与女性性别相关的卒中或TE风险。
◆研究表明，女性性别仅与年龄≥75岁的AF患者的卒中风险升高相关，这提示，在AF患者治疗所用的指南或危险分层方案中，女性性别不应作为一个独立的卒中或TE危险因素包括在内。>75岁的患者适于接受抗凝治疗，不论性别。
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