一项工作健康项目的初步数据表明,如果防治措施瞄准工作场所的个体,而不是在医生办公室进行,效果会更好。该项目始于2005年,研究者发现它降低吸烟率,改善血压控制,降低代谢综合征的发生率,改善10年预期心血管风险。
在ESC 2012年会上,来自德国Ruedesheim预防组织的Johannes Scholl医生在报告中介绍“工作场所是一二级预防的理想环境,因为在那里我们可以接触到所有存在风险的患者”,“职业病学和专业预防机构紧密合作是保持良好依从性和取得成功的基础。”因为很多年轻患者有未发现的高血压和高血脂,他们并不会经常去社区医院,因此很多心血管危险因素未被控制。
该研究基于Boehringer Ingelheim的“生活健康、工作健康”项目,该项目对员工进行心血管风险评估,并根据结果提供营养和运动方面的建议。共有312例男性和223例女性的资料,平均年龄为50岁,超过一半有高血压,约1/3有代谢综合征,平均体重指数男性为27,女性为25.6。结果显示,经过平均3.4年的随访,男性及女性吸烟者数量分别下降39%和17.5%,血压控制率分别从28.6%和38.2%上升至42.8%和54.2%,而代谢综合征分别下降44%和34%。用Framingham危险评分计算,约25%的人10年心血管疾病风险有改善。
下一步,Scholl将对超过3000例患者进行经济方面的分析,探索对员工进行工作场所预防能否通过提高其健康水平减少病假,提高效率。如果经济上合理,有助于推动项目长期持续。
Heartwire 2012