O’Donoghue及同事开展了一项荟萃分析,比较糖尿病患者因非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)接受保守治疗或侵入性策略治疗的效果。合并9项试验的数据,包括9904例受试者,其中18%有糖尿病。采用侵入性策略的患者中,糖尿病患者与非糖尿病患者相比,后续非致死性心肌梗死(MI)的绝对风险降低更大(绝对风险降低3.7% vs. 0.1%)。两组间在死亡或卒中上无差异。在糖尿病患者中,早期侵入性策略可能更大程度地降低非致死性MI复发。(图1)
图1 侵入性策略在高危患者亚组中的获益
点击查看详图
J Am Coll Cardiol. 2012;60(2):106-111.