一项新研究发现,银屑病患者中,口服药物如依那西普和阿达木单抗的患者,心脏病发作较只接受局部治疗的患者更少。这些药物是肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂,可以降低全身炎症,减少心脏风险和银屑病症状。其他银屑病药物,如环孢霉素、甲氨蝶呤和光疗相对于不治疗或仅外用药膏治疗也减少心脏病发作。
迈阿密大学医院皮肤科主任Robert Kirsner介绍,研究结果提示慢性炎症状态可能参与了心脏病,既往研究发现银屑病患者心脏病、糖尿病以及心肌梗死和卒中的发病率更高,可能因为其超重和吸烟者更多,也可能是银屑病本身导致的。
洛杉叽医学中心的Wu医生和同事查询了其系统中近9000例银屑病患者的药物治疗和诊断信息,其中约1700例使用TNF抑制剂治疗了至少几个月;2100例使用其他银屑病药物或光疗,5100例只接受局部治疗。随后4年中,三组患者有心脏病发作的比例分别是3/1000、4/1000和近7/1000。
Wu认为强化治疗可能降低了炎症相关心脏病发作。尽管目前还不能确定两者关系,但提供了线索。本研究还缺乏银屑病严重程度和其他心脏相关药物等资料。有些患者不接受银屑病治疗的原因是价格。著名品牌的TNF抑制剂每年花费可能超过15000美元,而甲氨蝶呤则接近1000美元。TNF抑制剂可以产生感染风险,其他银屑病药物则会影响肝肾功能,而不治疗的代价则是更高的血管疾病风险。
Reuters Health Information 2012