依据PARAMOUNT研究结果,首个血管紧张素受体拮抗剂/脑啡肽酶抑制剂LCZ696对射血分数正常的心衰患者有益处。PARAMOUNT研究是一项在13个国家308个患者开展的II期临床试验,比较了LCZ696和ARB缬沙坦对利钠肽水平的作用。N端B型利钠肽原(NT-proBNP)是心肌应激的标志物,在心衰患者水平升高。
PARAMOUNT研究显示,LCZ696较缬沙坦可使NT-proBNP水平降低23%,同时使扩大的左室缩小,左室扩大 也是心衰不良转归的指标,另外LCZ696改善心衰症状。
据PARAMOUNT研究的主要负责人,哈佛大学医学院的Scott Solomon教授介绍,LZC696通过阻断血管紧张素受体和抑制降解利钠肽的酶(脑啡肽酶)来发挥作用。LCZ696的双重作用机制有助于恢复射血分数正常的心衰患者的神经体液平衡。以往的研究提示,同时抑制RAAS有助于使抑制脑啡肽酶的益处最大化。
Solomon教授指出,“LCZ696的独特之处是在阻断RAAS的同时,通过抑制脑啡肽酶增强机体内在利钠肽系统作用。这一双重机制可能对射血分数正常的心衰患者的治疗具有重要意义。”
“PARAMOUNT研究显示LCZ969是首个在射血分数正常的心衰患者可同时降低NT-proBNP和左室体积的药物,上述两个指标都是心衰的强 预测因子。PARAMOUNT研究所显示的LCZ696对心衰患者的作用是令人鼓舞的,未来还需要在这一患者群进一步验证LCZ696的作用。”