与早期观察性研究的结果不同，最新meta分析提示他汀可能降低甘油三酯水平正常或轻度增高患者的胰腺炎风险。英国心脏基金会格拉斯哥心血管研究中心的Preiss医生及其同事的这项研究结果近日发表在JAMA上。
胰腺炎预后差异很大，从轻微自限性的病程到严重或致命的事件。高甘油三脂血症是胰腺炎的第三位病因，然而，目前对降低甘油三酯的药物存在担忧，有研究认为，胰腺炎和使用他汀相关。Preiss及其同事对相关大规模随机临床试验进行meta分析以确定胰腺炎和降脂药他汀及贝特的联系。共纳入28项(21项为他汀，7项为贝特)，入选至少1000例患者，随访期至少1年的随机临床试验，赫尔辛基心脏研究中未发布的数据也被纳入。
他汀相关试验共纳入153414例患者，平均4.3年的随访中共有465例患者患胰腺炎，其中261例服用安慰剂，204例服用他汀(RR 0.79；95%CI 0.65-0.95；P=0.01)。贝特相关试验共纳入40162例患者，基线甘油三酯水平145～184 mg/dl，平均随访5.3年，共有144例患者患胰腺炎，其中94例服用贝特(RR 1.39；95% CI 1.00-1.95；P =0.053)。
作者认为，本研究证实了他汀治疗可减少甘油三酯水平轻度升高的患者胰腺炎风险，而贝特治疗和胰腺炎风险的关系尚不明确。Pittsburgh大学医学院的Singh医生表示，控制甘油三酯水平可以减少胰腺炎风险，可进一步研究对甘油三酯显著升高的患者使用贝特和他汀药物预防胰腺炎的作用以及对急慢性胰腺炎的不同作用，因为慢性胰腺炎还和胰腺癌相关。
Heartwire 2012