药物洗脱支架（DES）虽然降低了与金属裸支架（BMS）相关的支架内再狭窄（ISR）风险，但并未完全消除它。尽管BMS的ISR被视为一种稳定的缓慢生长问题，但近期研究报道，1/ 3的ISR患者因急性冠状动脉综合征就诊。Park及同事回顾DES的这项数据以及临床和组织学研究，这些研究证实了长期随访期间的持续内膜生长。在组织学、血管镜和血管内成像上已发现新生动脉粥样硬化证据。这种支架内新生动脉粥样硬化是BMS和DES支架晚期失败的重要机制，尤其在长期随访期间。（图3）
图3. BMS 7 年后与PES（紫杉醇洗脱支架）4 年后新生动脉粥样硬化组织学表现NC= 坏死核心
J Am Coll Cardiol. 2012;59(23):2043-2050.