在ESC 2012年会上，美国Mcmaster大学的Yusuf医生报告了PURE(前瞻性城乡流行病学)研究，结果凸显了发达国家和不发达国家在健康饮食和生活方式方面的差别。GDP和财富指数更高的国家，水果和蔬菜的消费增长，但其益处被从脂肪和蛋白质中多摄入的能量抵消。
Yusuf医生说，约50%～60%的心血管疾病风险和可改变的生活方式因素有关，目前需要有相关政策和资金支持人们改变生活方式，如增加水果和蔬菜，而非肉类和奶类摄入，增加体力活动。“我们的研究关注从根本上进行疾病预防，政策应当着眼于为人们提供正确的环境来保持健康的生活方式”。
PURE调查入选了153 996例来自高收入、中等、中低及低收入国家城乡的成年人。分析发现，从总脂肪、饱和脂肪和蛋白质摄入的能量随收入增长直线上升。碳水化合物提供了穷国人口65%的能量，而富国这一比例在下降。体力活动方面，在富国，娱乐性体力活动随着GDP和财富增长而增加，但被减少的体力劳动抵消，反而净减了相当于每天2.7小时快步走的运动量。
Yusuf认为缺乏体力活动和肥胖关系密切，脂肪摄入增加和体力活动减少是肥胖问题的两大原因，后者更加关键。关于吸烟，Yusuf介绍，女性吸烟与文化等因素相关，而男性吸烟率和GDP以及富裕程度呈负相关。各国男性开始吸烟年龄相似，高收入国家戒烟率较高，应将控烟重点放在戒烟上。
Heartwire 2012