问题：严重冠状动脉疾病（CAD）患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），与药物治疗相比，其临床结果如何？
方法：作者比较了2003年至2008年间在纽约接受心导管检查的稳定性CAD患者的临床结果。对未接受PCI的患者和接受PCI的患者进行倾向匹配。得到的933对配对队列被用于比较死亡率/心肌梗死（MI）、死亡率、MI和随后的血运重建率。
结果：在严重CAD的患者中，89％接受了PCI。在随访4年时，接受PCI治疗的患者有显著较低的死亡率/ MI（16.5％ vs. 21.2％）、死亡率（10.2％ vs. 14.5％）、MI（8.0％ vs. 11.3％）和随后的血运重建（24.1％ vs. 29.1％）。校正基线差异后，未行PCI与死亡率/ MI（风险比[HR]，1.49）或死亡率（HR，1.46）的风险升高相关。
结论：在这项研究中，严重CAD患者多数接受了PCI。未接受PCI的患者更可能死亡或在随访时有不良心脏事件。
观点：这项研究与越来越多的疗效比较研究一样，其结果与随机对照试验的结果明显不同。在这项研究接受药物治疗的患者中，PCI极不可能降低死亡率或MI；需要进一步研究来阐明和纠正（如果可能的话）这些患者心血管风险高的原因。（Hitinder S. Gurm， MBBS）
Circulation 2012;125:1870-1879.