心脏和血管手术后需要急性透析的患者在过去15年里增加了3倍。加拿大伦敦西方大学肾脏病科Nauseen F. Siddiqui博士及其同事6月25日在线发表在加拿大医学会杂志的一篇文章中,回顾了安大略省全民医疗数据库后得出了上述结论。
这项研究包括552672例在安大略省118医院1995年到2009年之间进行5种择期大手术的患者。研究者发现在552 672例患者中,有2231例在14天内接受了手术后急性透析。几乎一半的透析患者(937例,或42%)在手术后3个月内死亡。在1294例幸存者中,27.2%没有恢复肾功能且需长期透析。
急性透析的发生率逐渐上升,从1995年的0.2%上到2009年的0.6%。研究人员报告说,增长的大部分是心脏和血管手术。手术后开始透析的平均时间从1995年的5天缩短到2009年的2天。由于没有患者开始透析时的数据,因此还无法确定是否这些年开始透析的阈值有所改变。
目前还需更多的研究来预防和治疗术后急性肾损伤。“我们的研究结果提示需要努力开发和检测新的干预措施,以防止严重的急性肾损伤并减少较高的死亡和终末期肾病负担”作者写道。研究指出,在老年患者和合并症较多的患者,急性肾损伤的风险可能较高。