一项新的实验室分析结果提示,对于不适合肝素治疗的患者,给予新型抗凝剂治疗,包括达比加群、阿哌沙班和利伐沙班等是安全的。这些新型药物与肝素诱导的血小板减少症(HIT)抗体无相互作用,提示它们是不能应用肝素治疗患者的抗凝选择。
研究人员收集了来自正常健康志愿者和含有高浓度抗肝素血小板因子4抗体的临床症状性HIT患者的血清样本,将利伐沙班、阿哌沙班、达比加群和依诺肝素分别溶于溶液,加入健康志愿者的标本;之后混合HIT阳性血清,监测3种新型抗凝剂的血小板聚集反应。结果显示,依诺肝素导致抗肝素血小板因子4抗体水平增高;阿哌沙班、利伐沙班和达比加群均未使血小板因子4抗体升高>15.0 ng/ml。此外,研究人员还发现,新型抗凝剂无一导致血小板聚集,而依诺肝素则导致了“强烈的HIT抗体介导的反应”。
主要研究者芝加哥伊利诺伊Loyola大学Dr. Jawed Fareed总结:“这是一项概念验证研究,证实罹患HIT的患者接受上述新型药物治疗后无任何与肝素相关的不良后果发生。”
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