【e周争鸣】
慢性房颤是否需要导管消融治疗
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药物治疗无效的阵发性房颤或病程短(<1年)的持续性房颤采用导管射频消融治疗已逐渐被广为接受,但目前对于慢性房颤是否采取导管消融治疗却存在很大的争议。
■正方观点:近年来,随着消融策略和消融技术的不断进步,国际上一些较大的电生理实验室导管消融治疗慢性房颤不断取得成功,消融成功率可达76%~95%,已接近阵发性房颤导管消融的疗效。部分慢性房颤患者导管消融后左心功能、劳动耐力和生活质量也有明显改善。
■反方观点:目前的指南对于慢性房颤并未推荐导管消融治疗,如2006年ACC/AHA/ESC房颤治疗指南指出对于慢性房颤推荐采用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂控制静息状态下的心室率,并进行有效的抗血栓治疗(Ib类适应证)。用复杂的消融术式消融复杂心律失常,也会增加术后左房房扑、瘢痕依赖性房速等医源性心律失常。部分病例会因机制复杂、结构复杂或心功能障碍使消融难度加大,导致消融并发症发生率增加,亦是导管消融的挑战。
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【微博传音】
@张海澄:心律失常联盟患者健康教育第六次活动正在北京大学人民医院多功能厅举行,营养科主任柳鹏博士正在讲心脏病人应如何吃,一会儿我讲急救常识和自动除颤器,然后是急救操作培训。椅子加了一排又一排,很踊跃啊! 今天特意佩戴了北京健康科普专家的徽章。(7月24日)
@荆志成医师:今天凌晨,国际顶级杂志Circulation: Cardiovascular Genetics正式接受我们修回三次的论文,在全世界宣布遗传影响肺动脉高压患者的预后,编辑告诉我们将尽快印刷发布我们的重要发现!三次修回,凝聚我们实验室大量的汗水!祝贺第一作者刘岽和吴文汇!cheers!(7月24日)
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【解密人体】
※人类大脑十个奇特事实(下)※
★大脑在人睡觉时更活跃。进入梦乡时,大脑会处理白天经历的所有事情,一些科学家认为这是我们会做梦的原因所在。最近一项研究发现,做梦能帮助我们缓解伤痛。智商越高的人越容易做梦,白天打盹能够让人精力更加充沛。
★控制梦境并非不可能。在所谓的“清醒梦”中,人们能够控制梦境的结果。古代的西藏佛教徒会修习“睡梦瑜珈”,在梦境中做一些不可思议的事情,让自己意识到梦境乃是一种虚幻。
★人为什么笑至今原因不明。笑是一种自然而然的行为,只有人类天生具有这种能力。4个月的时候,婴儿开始发出笑声。在一项为期10年的研究中,医生对2000个促使人发笑的情境进行了分析,结果发现绝大多数笑并非是笑话或者幽默故事的功劳。也许在将来的某一天,我们能够找到发笑的原因。
★大脑大小很重要吗?爱因斯坦的大脑只有1230克,相比之下,成年男性的大脑重量平均为1400克,说明大脑尺寸与IQ无关。研究发现爱因斯坦大脑的胶质细胞数量远远超过常人,让他拥有惊人的IQ。另一项研究发现,头部越大的人越聪明,头部较尖的人则智商偏低。
★IQ最高纪录210。韩国人金恩荣(Kim Ung-yong)是世界上IQ最高的人,高达210。他于1972年3月8日出生,8个月时开始学习代数,2岁时便能讲4门语言,4岁上大学,15岁毕业。除了IQ高外,他还是一位才华横溢的画家和诗人。
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