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【本期导读】
>体弱高龄者降压需个体化
>FDA：他汀安全性存在差异
>脑卒中患者治疗研究进展
>特发性心室颤动J波变异度
>慢性房颤是否需导管消融
>人类大脑十个奇特事实（下）
【Cover Story】
2012年7月18日发表于JACC的一项研究表明，与传统消融方法相比，消融心房内的折返环路或局灶刺激可终止或减慢心房颤动（AF）并改善临床预后。加利福尼亚大学Sanjiv Narayan博士的一项为期9个月的CONFIRM随访研究纳入92例症状性AF患者，他们接受了107次连续的消融手术。按1:2的比例将其分入传统消融或FIRM继以传统消融治疗组。研究入组时，97%的患者存在电转子（70%）和局灶刺激（30%）。结果显示，局灶刺激和转子调制（FIRM）联合传统消融以隔离左右肺静脉与单独的传统消融相比，可获得更高的无AF率。Narayan博士说，“无论是首次消融，还是既往曾接受传统消融的患者，FIRM消融都比传统消融更为有效，更重要的是，在88%的植入高灵敏度ECG监测仪的患者中，FIRM消融显示了确凿的疗效获益。”德国汉堡Karl-Heinz Kuck 和Erik Wissner博士高度评价称 ，“这一研究成果为电生理学领域带来了AF消融的真正革新性的途径”
【时讯速读】
◆俄勒冈州立大学Michelle Odden博士的一项2012年7月16日发表于《内科学文献》的报告称，与其他人群相比，较高的血压可能使体弱的高龄个体获益。Odden指出，现行指南统一推荐了140/90 mm Hg的目标血压，但“没有考虑体弱的高龄个体是否应制定不同目标，未来应解决这一问题。”
◆一项发表于PLoS One的针对超过40 000例绝经后妇女的大型研究发现，应用激素替代疗法（HRT）与高血压风险升高相关，并首次表明高血压风险随HRT时间延长而增高。第一作者澳大利亚西悉尼大学的Joanne M Lind博士指出，HRT和高血压间的相关性在45~55岁的年轻绝经后女性中更为突出，在70岁后，这种影响便不再明显。
◆伯明翰阿拉巴马大学的Guo Fangjian等采用美国国家健康和营养检查调查（NHANES）1999~2010年间29 000例受试者的数据评估了高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制率。数据显示，自2007年以来美国高血压患病率稳定于30%左右，且治疗和控制率改善甚微。作者认为，高血压的有效预防、筛查、治疗和控制，仍将是医疗法规、公共卫生和医疗决策者们的重要目标。
>>详阅www.icirculation.com
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