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[EuroPCR2012]二尖瓣关闭不全(MR)的介入治疗
[2012/7/23 10:59:07]
 全文(共1页)

  euroPCR于2012年5月15~18日在巴黎召开,来自世界各地逾万名医生、学者及厂商参会。目前,许多结构性心脏病都可以通过介入手段治疗,对于二尖瓣关闭不全(MR)的介入治疗也通过本次会议进行了探讨。
  Olaf Franzen强调,由于二尖瓣解剖结构的复杂性和多变性,这对未来影像技术提出了更高的要求,以增加介入治疗的精准性。另外还需要开发多种多样的新技术以应对不同的解剖结构。同时提出介入医师观摩相关外科手术会对介入治疗有所帮助。
  外科医生Francesco Maisano介绍了当前的MR介入治疗手段,包括瓣叶修补术和瓣膜置换术。他还对经冠状窦途径、直接途径以及其他途径进行的瓣膜成形术进行了比较,就他本人而言则更青睐瓣环成形术,这是因为此术式最接近外科手术。他还向与会者展示了继发性二尖瓣关闭不全瓣膜修复术的射频穿间隔技术,治疗团队的决策制定以及mitralclip系统定位技术。
  Nail Moat也提到了二尖瓣解剖结构的变异性,他认为退行性瓣膜病变的轻中度手术风险患者应首选外科手术而非介入治疗,这样能最大限度挽救功能尚存的瓣膜。Eric Brochet介绍了一则重度继发性二尖瓣关闭不全合并心力衰竭的病例,Joerg Seeburger和Olaf Franzen认为此类高危患者应行介入治疗,Volkmar Falk认为对其早期置入LVAD也许会对手术有所帮助。实际上此患者也确实进行了介入治疗并在1年内病情得到了很大改善。
  会中其他学者也分享了精彩的病例并提出重要的见解。Volkmar Falk最后总结道,尽管MR介入治疗风险较低,但术后残余反流问题还需进一步解决,而且要求对病理状态下瓣膜功能和解剖有充分的了解,以便对患者进行严格筛选。





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