常红 首都医科大学宣武医院神经内科
脑卒中作为危害人类健康的常见病、多发病，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的四高特点，在卒中患者中缺血性卒中占80%，针对这类患者的救治早期关键在于血管再通，即早期判断适时溶栓治疗使缺血性脑梗死患者早期得到救治；极大地缩短脑缺血的时间，最大限度地保护并恢复脑组织的正常功能，提高生存质量。围绕早期就诊的影响因素（主观性因素即经济、文化、疾病认识、家庭因素；客观的影响因素即院外与院内因素），根据中国国情特点能够采取的措施有建立公众健康意识、建立急性脑卒中院外急救系统、建立急性脑卒中院内绿色通道。结合我院绿色通道的实施总结经验之谈。建立绿色通道的目的是基于可控因素的前提下，对处于时间窗内的急性缺血性卒中病人，依靠各部门协调合作，简化手续，完善流程，尽可能缩短介入诊治时间及早挽救缺血脑组织改善患者症状。在绿色通道实施中规范化培训，系统化组织，多科间协作是重要的组成部分。通过有效地评价、早期选择溶栓方法能够提高患者今后的生活质量。医护人员要做好溶栓前后对于患者病情的监测、并发症的观察，通过对患者病情的判断及时抢救处理。通过早期的干预，缺血性脑血管病患者在规定时间溶栓效果显著；神经科护士专业技能提升。